Realizamos ejercicios de fisioterapia y rehabilitación a los usuarios para mejorar su autonomía y para prevenir posibles problemas.

"Come Bien, sé feliz y muévete". Estas tres premisas son las que me aconsejó un profesor mío cuando todavía era estudiante en la universidad con el fin de tener una vida larga y saludable. Hoy día, todavía me enorgullezco de seguir este consejo a rajatabla ya, ha pasado tanto tiempo que soy incapaz de recordar la última vez que me puse enfermo. Además de realizar un control alimenticio adecuado junto con un entorno psicológico favorable, el tercer pilar más importante para disfrutar de una vida saludable es la realización de actividad física. Desde el servicio de rehabilitación y fisioterapia de los Servicios Geriátricos de Barcelona lo tenemos mucho en cuenta a la hora de cuidar de "nuestros mayores" y por este motivo les animamos a realizar ejercicios gimnásticos de manera diaria.

Sergi Villanueva
-Fisioterapeuta colegiado 6469-

La fisioterapia es la ciencia sanitaria dedicada al tratamiento de la salud mediante la utilización de elementos físicos. Además de las manos de los terapeutas, en las salas de rehabilitación fisioterapeutica se utilizan elementos como la electro-analgesia, la electroestimulación, las ondas ultrasónicas, parafinas, los rayos infrarrojos y otros elementos reguladores de temperatura ... entre otros.

En nuestros centros pensamos que la mejor atención tiene que ser llevada a cabo por los mejores profesionales y los más cualificados juntamente con unas instalaciones adecuadas. Es por este motivo que contemos con un equipo de fisioterapeutas diplomados y especializados para la realización de tratamiento de nuestros abuelos y unas instalaciones cumpletas y adaptadas a las necesidades de nuestros pacientes.

Desde tratamientos para la rehabilitación de afectaciones neurológicas hasta lesiones de tipo traumático, contamos con unas instalaciones cumplidas y especializadas con el fin de ofrecer una atención de calidad y con garantías. Los gimnasios de los Servicios Geriátricos de Barcelona cuentan con unos equipamientos actualizados y modernos que facilitan el trabajo bien hecho y la estimulación de los pacientes para volver a realizar actividades físicas.

En nuestros servicios de rehabilitación se exploran a los pacientes de manera individual y se les pautan tratamientos personalizados adecuándolos a las capacidades y necesidades de cada uno de ellos marcando unos objetivos a conseguir y revisándolos de manera periódica. 

Aparte de la fisioterapia general también realizamos fisioterapia especializada en distintas dolencias.

Fisioterapia en el Parkinson:

El objetivo de la fisioterapia en esta enfermedad sería ayudar al paciente a mantener su independencia tanto como fuera posible y aconsejar a los familiares y ayudantes como manejar a la persona afectada a medida que la actividad progresa y se establecen las incapacidades, los familiares tienen que adquirir unas características especiales pues como está descrito en la clínica algunos signos aumentan con la tensión emocional.

El tratamiento comenzará precozmente y durará toda la vida, con la programación de ejercicios domiciliarios y las revisiones médicas establecidas.

Estos pacientes han perdido el automatismo, así es importante conseguir movimientos amplios, repetidos, rítmicos y conjuntados.

El tratamiento podemos organizarlo de la siguiente forma:

1. Actividades Cinesiterápicas.

1.a Para la prevención de retracciones y su tratamiento:

Intentamos prevenirlas mediante movilizaciones pasivas y activas asistidas, si ya tienes establecidas las retracciones, usaremos, termoterapia, cinesiterapia pasiva favoreciendo elongación de musculatura acortada, trabajo concéntrico de la musculatura antagonista a la acortada y uso de férulas progresivas.

2. Control de la tendencia de la postura en flexión.

Para conseguirlo haremos:

• Ejercicios concéntricos de extensión de tronco.
• Ejercicios concéntricos de ABD de caderas.
• Ejercicios concéntricos de extensión de rodillas.
• Ejercicios concéntricos y alternativos de flexión dorsal y plantar de tobillos.

Tenemos que tener en cuenta que en estos pacientes se produce una ventralización del centro de gravedad, por esta razón aumentan los patrones flexores sobre los extensores, siguiendo este razonamiento es tan importante reducir esos patrones como inhibirlos por ello estos ejercicios son mucho más favorables realizarlos con el paciente en decúbito supino ya que esta posición por si sola inhibe los patrones flexores. Y por otro lado en esta posición ya no importa el desplazamiento del centro de gravedad que ellos padecen, normalmente en el decúbito se ve reducido el temblor.

3. Ejercicios para la autonomía personal:

3.a- Ejercicios realizados sobre la cama o el suelo:

• Son ejercicios realizados pasando de un decúbito a otro, acentuando al voltear la rotación inicial de cuello y ayudándose el paciente de sus miembros superiores para voltearse.
• Movimientos de un miembro superior y uno inferior opuesto imitando la disociación escápulo pélvica que ha de suceder en la marcha.
• Movilizaciones rítmicas, simétricas y simultaneas de 2 miembros superiores, de 1 miembro inferior y de los 2 miembros inferiores de forma simultanea.
• Desde el suelo a la cama hacemos ejercicios de incorporación o elevación desde el decúbito supino, ayudándose de sus miembros superiores.

3.b- Ejercicios en sedestación:

Estos ejercicios los haremos una vez que el paciente controla los ejercicios citados en el apartado anterior.

• Ejercicios de sentarse y levantarse, controlando que haga flexión de tronco para desplazar el centro de gravedad y ayudándose de sus miembros superiores, en su defecto se le asistirá en el paso de sedestación a bipedestación.

• Ejercicios activos de flexión, extensión y rotación de cuello y tronco, estos ejercicios se los indicamos de forma rítmica, incluso enumeramos los movimientos para estimular la integración de los mismos.

• Ejercicios de estimulación del equilibrio al empuje en sedestación, para que el paciente mantenga un buen equilibrio anterior, posterior y lateral en bipedestación previamente lo tiene que tener en sedestación.

3.c- Ejercicios en bipedestación:

Al igual que antes es conveniente realizar estos ejercicios una vez supere los anteriores.

• Ejercicios de control postural frente al espejo, así trabajamos la simetría postural principalmente en el plano frontal, si hay posibilidad de espejos haremos lo mismo para que el paciente se visualice en plano sagital y corrija la postura.

• Ejercicios de elevación desde el suelo o de descenso al suelo y si puede los hará ayudándose de los miembros superiores, a distintos ritmos y a distintas velocidades.
• Ejercicios de equilibrio disminuyendo progresivamente la base de apoyo hasta llegar a hacerlo en apoyo monopodal.
• Ejercicios de marcha estática con movimientos coordinados de balanceo de miembros superiores y miembros inferiores, simulando marcha hacia delante y hacia atrás, marcha salvando pequeños obstáculos.
• Ejercicios de transferencias de peso y giros sobre su eje vertical.

3.d- Ejercicios de marcha o práctica de marcha:

• Se harán a pasos muy largos, con mucha flexión y extensión de rodillas, en general son pasos muy exagerados.
• Hay que evitar las posturas atascadas, cuando el paciente va a comenzar la actividad de empezar a andar se queda atascado y en ese momento le daremos un empuje o estímulo para que inicie el paso, también lo podemos evitar haciendo que siga unas marcas simétricas en el suelo, por ejemplo una huellas pintadas.

• Practicar la marcha hacia atrás y de lado, salvando obstáculos.